只有脸上和手上有红疙瘩不一定是手足口病，还可能是其他疾病。手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，表现为口痛、厌食、低热，手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡。但也有一些手足口病患者只有皮疹而没有其他症状，或者皮疹仅出现在手上或脸上。
1.病毒疹：由各种病毒感染引起的皮疹，常见的有麻疹、风疹、幼儿急疹等。这些疾病除了皮疹外，还会伴有发热、咳嗽、流鼻涕等上呼吸道感染症状。
2.药物疹：某些药物过敏可能导致皮疹，通常发生在用药后数天内，除了手上和脸上，还可能出现在其他部位。皮疹表现多样，如红斑、丘疹、水疱等。
3.水痘：由水痘带状疱疹病毒感染引起，主要表现为全身性的红色斑丘疹、水疱，通常伴有发热等症状。水痘皮疹会先出现在头部和躯干，然后逐渐蔓延到四肢。
4.手足口病异型：手足口病的皮疹也可以不典型，仅表现为手上、脚上或臀部的皮疹，而口腔内没有疱疹。
5.其他原因：如猩红热、川崎病、传染性单核细胞增多症等也可能出现类似的皮疹。
如果孩子只有脸上和手上有红疙瘩，建议及时就医，医生会根据具体情况进行详细的询问、体格检查和必要的实验室检查，以明确诊断。在等待就医的过程中，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓皮疹，以免感染。同时，要密切观察孩子的病情变化，如出现发热、咳嗽、呼吸急促等症状，应及时就医。
对于儿童，尤其是5岁以下的幼儿，如果出现手足口病症状，家长应密切观察孩子的病情变化，注意保持孩子的口腔清洁，避免孩子搔抓皮疹。如果症状加重或出现其他异常，应及时就医。同时，要注意避免与其他儿童接触，以减少交叉感染的机会。
对于成人，如果只有脸上和手上有红疙瘩，且没有其他不适症状，可以先观察一段时间，注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激。如果皮疹持续不消退或加重，或出现其他不适症状，应及时就医。
总之，只有脸上和手上有红疙瘩不一定是手足口病，还可能是其他疾病。如果对皮疹的原因存在疑虑，最好及时就医，以便得到准确的诊断和治疗。
