乳腺癌的分期主要依据肿瘤大小、淋巴结转移及远处转移情况来判断,包括一期、二期、三期和四期等。
1.一期
肿瘤较大直径小于2厘米,没有淋巴结转移,也没有远处转移。一期乳腺癌通常没有明显症状,可能在体检或筛查中发现。
2.二期
肿瘤较大直径在2厘米至5厘米,或肿瘤较大直径小于2厘米,但伴有同侧腋窝淋巴结转移,或没有同侧腋窝淋巴结转移,但有同侧内乳淋巴结转移或皮肤侵犯。二期乳腺癌可能出现乳房肿块、皮肤凹陷、乳头溢液等症状。
3.三期
肿瘤无论大小,只要出现了同侧腋窝淋巴结转移,或肿瘤侵犯了胸壁或皮肤,或出现了远处转移,如肺、骨、肝等。三期乳腺癌症状较为明显,可能出现乳房皮肤红肿、溃烂、疼痛,腋窝或锁骨上淋巴结肿大,咳嗽、咯血、骨痛等症状。
4.四期
乳腺癌发生了远处转移,如肺、骨、肝等。四期乳腺癌症状严重,可能出现全身症状,如消瘦、乏力、贫血、发热等。
需要注意的是,乳腺癌的分期不仅仅取决于肿瘤的大小和位置,还需要考虑肿瘤的组织学类型、分化程度、HER2表达情况、Ki-67指数等因素。