月经持续20多天不干净可能是由多种原因引起的，需要及时就医，进行全面的检查和诊断，并采取相应的治疗措施。以下是一些可能的原因和建议：
1.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，可能导致月经不规律、经期延长等症状。治疗方法通常包括手术切除息肉或使用药物来调节月经。
2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可能影响子宫收缩，导致月经淋漓不尽。治疗方法取决于肌瘤的大小、位置和症状，可能包括药物治疗、手术治疗或子宫动脉栓塞等。
3.子宫内膜增生：子宫内膜增生是一种子宫内膜过度生长的情况，可能与激素失衡有关。治疗方法通常包括激素治疗或刮宫术等。
4.内分泌紊乱：如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病，也可能导致月经不规律。治疗需要针对具体病因进行，如调整激素水平、治疗甲状腺问题等。
5.其他因素：全身性疾病、节育环异常、子宫内膜炎、药物副作用等也可能引起月经持续时间过长。
此外，对于绝经过渡期的女性，月经淋漓不尽还可能是子宫内膜癌的表现之一。因此，对于年龄较大、有子宫内膜癌高危因素的女性，医生可能会建议进行子宫内膜活检等进一步检查，以排除恶性病变。
在就医时，医生会进行详细的问诊、妇科检查、超声检查等，以确定具体的病因。根据病因和病情的严重程度，医生会制定个性化的治疗方案。
同时，在等待就医或治疗期间，需要注意以下几点：
保持良好的个人卫生，避免感染。
注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。
调整饮食，增加富含铁质的食物，如红肉、绿叶蔬菜等，以预防贫血。
避免使用含有激素的保健品或化妆品。
按照医生的建议进行治疗，并按时复诊。
需要注意的是，每个人的情况都可能不同，因此治疗方案应根据个体情况制定。如果月经持续时间过长，建议及时就医，以便获得准确的诊断和有效的治疗。此外，对于长期月经不规律的女性，定期进行妇科检查也是非常重要的，可以早期发现和处理潜在的健康问题。
