腰45腰5骶1椎间盘膨出通常与久坐久站、过度劳累、外伤、退行性改变、骨质疏松等原因有关，可以采取卧床休息、药物治疗、物理治疗、康复训练、手术治疗等方法处理。
一.原因
1.久坐久站若患者在生活中久坐或久站，会使腰45以及腰5骶1椎间盘长时间处于高压状态，导致椎间盘内的水分减少，弹性降低，从而增加膨出的风险。
2.过度劳累若患者日常频繁弯腰、提重物等，会增加腰45及腰5骶1椎间盘的负荷，导致纤维环破裂或髓核突出，进而引发膨出。
3.外伤若患者的腰45及腰5骶1椎间盘发生扭伤、撞伤等，可能会导致腰椎间盘及周围组织的损伤，进而引起腰椎间盘的急性炎症反应，加剧膨出症状。
4.退行性改变随着年龄的增长，腰45和腰5骶1椎间盘会发生退行性改变，包括水分减少、弹性降低、纤维环破裂等，可出现膨出的情况。
5.骨质疏松若患者患有骨质疏松，会导致腰45和腰5骶1椎间盘的骨基质减少，骨小梁变细、断裂，使得腰椎间盘的结构稳定性下降，易引起膨出的情况出现。
二.处理方法
1.卧床休息患者应选择硬板床卧床休息，并尽量保持平躺姿势，以减少腰椎的负荷，有助于腰椎的自我修复。
2.药物治疗如果患者疼痛明显，可以听从医生的建议服用非甾体抗炎药物治疗，如布洛芬胶囊、吲哚美辛胶囊、依托考昔胶囊等，通过抑制前列腺素合成来减少炎症和缓解疼痛。其次，可以遵医嘱服用甲钴胺片、谷维素片、维生素B12片等药物治疗，能营养神经，促进神经功能恢复。
3.物理治疗患者可以通过热敷、冷敷、推拿、按摩、牵引等物理方法进行治疗，有助于改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛和紧张，减轻椎间盘压力，能促进膨出恢复。
4.康复训练在不适感缓解后，患者可以在专业医生的指导下，加强腰背肌锻炼，如燕子飞、拱桥、平板支撑等，能增强腰部肌肉的力量和稳定性，有助于改善腰椎的功能，减少膨出的复发几率。
5.手术治疗如果保守治疗无效，且病情反复发展，患者可以通过微创手术和传统开放手术治疗，切除膨出的椎间盘组织，解除对神经根的压迫，缓解症状。
此外，患者在日常应避免久坐久站和长时间弯腰等不良姿势，要保持正确的坐姿、站姿和搬物姿势，有助于预防膨出的发生和复发。在治疗过程中，注意观察症状变化，如果出现不适症状，要及时就医咨询。
