区分病毒性咽喉炎和细菌性咽喉炎可以从病因、症状、病程、检查和治疗等方面入手。
1.病因：
病毒性咽喉炎：主要由病毒感染引起，如流感病毒、腺病毒、副流感病毒等。
细菌性咽喉炎：主要由细菌感染引起，如链球菌、肺炎链球菌等。
2.症状：
病毒性咽喉炎：起病急，主要表现为咽痛、咽部灼热感，可有发热、头痛、乏力等全身症状。婴幼儿可表现为流涎、拒食、烦躁不安等。检查可见咽部黏膜充血、肿胀，表面可有灰白色疱疹或溃疡。
细菌性咽喉炎：起病相对较缓，主要表现为咽痛、吞咽困难，伴有发热、头痛等全身症状。检查可见咽部黏膜充血、肿胀，表面有脓性分泌物。
3.病程：
病毒性咽喉炎：病程一般为5~7天，可自愈。
细菌性咽喉炎：病程一般为10~14天，需要使用抗生素治疗。
4.检查：
血常规：病毒性咽喉炎患者白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌性咽喉炎患者白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。
咽拭子培养：可明确病原体。
5.治疗：
病毒性咽喉炎：以对症治疗为主，如退热、止痛、利咽等。可使用利巴韦林、阿昔洛韦等抗病毒药物。
细菌性咽喉炎：以抗生素治疗为主，如青霉素、头孢菌素等。同时可使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱。
需要注意的是，对于儿童、老年人、免疫功能低下者等特殊人群，咽喉炎可能会比较严重，甚至引起并发症，如心肌炎、肾炎等。因此，如果出现咽喉炎症状，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意休息，多喝水，避免食用辛辣、刺激性食物。
