指甲盖一按就疼可能是因为外伤、甲沟炎、甲床分离症等导致的，需要根据具体的病因进行治疗。
1、外伤
如果指甲部位受到撞击、挤压等外力伤害，则可能导致局部组织受损，引起疼痛、肿胀等现象。
在受伤后的24小时内可以进行局部冷敷，能够收缩血管，减轻肿胀以及疼痛现象。24小时后可以做局部热敷，有助于扩张血管，促进血液循环，促进患处恢复。对于疼痛剧烈的患者，可以口服布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行镇痛治疗。恢复期间需要注意患处的清洁，定时消毒。尽量减少患处的活动，以免加重损伤。
2、甲沟炎
甲沟炎分为急性甲沟炎和慢性甲沟炎，急性甲沟炎主要是因为甲周组织出现微小创伤后不注意护理，引起细菌感染导致的;慢性甲沟炎可能与念珠菌感染、局部反复受到不良刺激物等因素有关。
甲沟炎主要症状为甲周组织红肿、疼痛。急性甲沟炎未发生脓肿者，可以使用醋酸铝溶液、氯己定溶液进行局部冲洗，起到杀菌作用。慢性甲沟炎患者，可局部涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等抗生素药膏治疗。如果局部已经形成脓肿，可以考虑通过手术进行切开引流，并口服头孢、青霉素等抗生素进行全身治疗。严重的患者可以进行拔甲治疗。甲沟炎患者平时需要穿着较为宽松的鞋袜，避免局部受压。修剪趾甲时不可过短，以免复发。
3、甲床分离症
甲床分离症是指甲与甲床发生松动并渐渐地扩大，逐渐形成一个中空空间的一种疾病，可能与真菌感染、指甲下方肿瘤、外力伤害等因素有关。发生甲床分离症之后，由于甲床失去指甲的保护，所以容易出现一按就痛的现象。
甲床分离症需要针对具体的原因采取合适的方法，比如真菌感染导致的，可以使用甲硝唑、替硝唑等药物进行抗真菌治疗;如果是因为外伤导致的，注意做好消毒以及清洁工作，随着时间延长，手上的指甲会逐渐被新生的指甲替代，发生脱落;如果是指甲下肿瘤引起的，可以考虑通过手术治疗切除患病部位，恶性肿瘤还需要进行化疗，避免复发或转移。发现甲床分离后，未明确病因前避免盲目使用药物治疗，以免影响治疗效果。在接受正规治疗后，恢复期间患者需要注意保护好患处，尽量减少刺激。
