龋齿在换牙前是否需要治疗，应根据龋齿的严重程度、患牙的位置和患儿的年龄等因素来决定。一般来说，如果龋齿没有引起明显的症状，可以暂时不进行治疗，但需要定期观察。如果龋齿引起了疼痛、肿胀、牙龈瘘管等症状，或者影响了恒牙的正常发育，就需要及时进行治疗。
1.龋齿的严重程度
浅龋：龋齿仅限于牙釉质，没有明显的症状，一般不需要治疗。可以通过口腔清洁、涂氟等方法预防龋齿的进一步发展。
中龋：龋齿已经到达牙本质浅层，可能会出现冷热酸甜刺激痛等症状。这种情况下，需要进行垫底充填治疗，以保护牙髓组织免受进一步的损害。
深龋：龋齿已经到达牙本质深层，或者已经引起牙髓炎或根尖周炎。这种情况下，需要进行根管治疗，以彻底清除感染的牙髓组织，并进行充填修复。
2.患牙的位置
乳牙：在换牙前，乳牙的健康非常重要。如果乳牙发生龋齿，可能会影响恒牙的正常萌出和排列。因此，如果乳牙发生龋齿，即使没有明显的症状，也需要及时进行治疗。
恒牙：恒牙一旦萌出，就将伴随人的一生。如果恒牙发生龋齿，需要及时进行治疗，以避免龋齿进一步发展，影响恒牙的功能和美观。
3.患儿的年龄
较小的患儿：如果患儿年龄较小，治疗龋齿可能会比较困难，需要在全身麻醉下进行治疗。因此，在治疗龋齿之前，需要综合考虑患儿的全身健康状况和治疗的风险和收益。
较大的患儿：如果患儿年龄较大，能够配合治疗，可以在局部麻醉下进行治疗。
总之，龋齿在换牙前是否需要治疗，需要根据具体情况进行综合评估。家长应该定期带孩子进行口腔检查，及时发现和治疗龋齿，保护孩子的口腔健康。
