牙周炎的主要原因包括牙菌斑、牙结石、创伤性咬合、吸烟、糖尿病、遗传因素、全身性疾病、牙齿排列不齐、不良修复体和正畸治疗等。
1.牙菌斑
牙菌斑是牙周炎的始动因子，是指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群。它是由细菌、细胞间物质、脱落上皮细胞和食物残屑等组成的。如果不能及时清除牙菌斑，它会在牙齿表面形成牙结石，进一步刺激牙龈，导致牙周炎。
2.牙结石
牙结石是由牙菌斑和食物残渣在牙齿表面沉积形成的，它是一种坚硬的物质，无法通过刷牙等方法去除。牙结石会刺激牙龈，导致牙周炎。
3.创伤性咬合
在咬合时，若咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的合力，致使牙周组织发生损伤的咬合，称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时的早接触、干扰、夜间磨牙等。
4.其他因素
包括吸烟、糖尿病、遗传因素等。吸烟会使牙槽骨吸收加快，加重牙周炎的病情；糖尿病患者的血糖控制不好，会影响牙周组织的愈合；某些遗传因素也可能导致个体更容易患上牙周炎。
5.全身性疾病
某些全身性疾病，如艾滋病、白血病等，也可能导致牙周炎。这些疾病会影响免疫系统，使牙周组织更容易受到感染。
6.牙齿排列不齐
牙齿排列不齐会导致口腔清洁困难，食物残渣容易残留，从而增加患上牙周炎的风险。
7.不良修复体
不良修复体如不合适的假牙、牙套等，可能会刺激牙龈，导致牙周炎。
8.正畸治疗
正畸治疗过程中，如果口腔卫生不好，可能会导致牙周炎的发生。
总之，牙周炎的原因是多方面的，包括局部因素和全身性因素。保持良好的口腔卫生习惯，定期洗牙和检查，及时治疗口腔疾病，对于预防和治疗牙周炎非常重要。如果已经患有牙周炎，应及时就医，接受专业的治疗。同时，对于特殊人群，如老年人、糖尿病患者等，更应加强口腔保健，定期进行口腔检查，以预防和控制牙周炎的发生和发展。
