癫痫是一种慢性脑部疾病,其特征是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍。癫痫发作时,患者可能会出现意识丧失、抽搐、痉挛、口吐白沫等症状。癫痫可分为全面性发作和部分性发作,部分性发作又可分为简单部分性发作和复杂部分性发作。癫痫持续状态是指单次癫痫发作超过30分钟,或者癫痫频繁发作,以致患者尚未从前一次发作中完全恢复而又有另一次发作,总时间超过30分钟者。如果出现上述症状,应立即就医。
1.全面性发作:
失神发作:患者突然短暂失去意识,停止正在进行的动作,两眼茫然凝视,呼之不应,不跌倒,手中物体可掉落,事后立即清醒,继续原来的活动,但对发作无记忆。
强直-阵挛发作:也称为大发作,是最常见的癫痫发作类型之一。患者突然意识丧失,跌倒在地,全身肌肉强直性收缩,头后仰,双上肢屈曲强直,双下肢伸性强直,口部先张后闭合,此时可能咬伤唇、舌和颊部。由于膈肌、肋间肌强直收缩,使肺空气压出,同时喉部痉挛、咽喉狭窄致发生尖锐的叫声称为痫叫,此期瞳孔散大,血压上升。起初皮肤结膜发红,继之由于呼吸肌强直收缩,呼吸暂停,口唇及全身皮肤青紫,此期历时10-20秒,进入阵挛期,全身肌肉节律性收缩,往往先快而小的抽动,然后逐渐增快、加深,持续约1-3分钟,最后一次强烈痉挛后抽搐突然停止,在发作期常伴有心率加快、血压升高、唾液和汗液分泌增多、呼吸声粗大,瞳孔扩大等现象。
强直发作:表现为突然发生的全身或双侧肌肉的强烈持续的收缩,肌肉僵直,使肢体和躯体固定在一定的紧张姿势,如轴性的躯体伸展背屈或者前屈。常持续数秒至数十秒,但是一般不超过1分钟。
阵挛发作:是指全身肌肉抽动及意识丧失的发作。以产伤、脑外伤、脑瘤等较常见。强直-阵挛发作可发生在任何年龄,是各种癫痫中最常见的发作类型。其典型发作可分为先兆期、强直期、阵挛期、恢复期四个临床阶段。
肌阵挛发作:是肌肉突发快速短促的收缩,表现为类似于躯体或者肢体电击样抖动,有时可连续数次,多出现于觉醒后。可为全身动作,也可以为局部的动作。
2.部分性发作:
简单部分性发作:发作时患者意识清楚,持续时间数秒至20余秒,很少超过1分钟。根据放电起源和累及的部位不同,简单部分性发作可表现为运动性、感觉性、自主神经性和精神性,后两者较少单独出现,常发展为复杂部分性发作。
复杂部分性发作:又称为精神运动性癫痫,病灶多在颞叶,故又称颞叶癫痫。临床表现为意识障碍、精神症状、自动症和神游症等。多数在1小时左右自行缓解,患者对发作过程不能回忆。
3.癫痫持续状态:是指单次癫痫发作超过30分钟,或者癫痫频繁发作,以致患者尚未从前一次发作中完全恢复而又有另一次发作,总时间超过30分钟者。癫痫持续状态是一种需要紧急处理的急症。
如果您或您身边的人出现了上述症状,应立即就医。癫痫的诊断需要结合病史、体格检查、脑电图等多种检查方法。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、生酮饮食等,应根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。
需要注意的是,癫痫患者在日常生活中应注意避免诱发因素,如过度劳累、情绪激动、睡眠不足、饮酒、吸烟等。同时,患者应按时服药,定期复查脑电图等检查,以调整治疗方案。对于癫痫患者,家人和朋友的理解、支持和关爱也非常重要。