宫颈锥切20天后还流血是否严重，需要根据具体情况判断，可能是正常恢复，也可能是感染、愈合不良或其他原因，应及时就医，明确诊断并治疗。
1.正常情况
宫颈锥切后，创面需要一定时间愈合，通常在2~3周内会有少量血性分泌物排出。如果出血量较少，没有其他不适，可能是正常的恢复过程。建议注意个人卫生，保持外阴清洁，避免剧烈运动和性生活，同时按照医生的建议进行复查。
2.创面感染
如果出血量较多，伴有臭味、腹痛、发热等症状，可能是创面感染引起的。需要及时就医，进行抗感染治疗，必要时可能需要清创处理。
3.创面愈合不良
如果宫颈锥切后创面愈合不佳，如存在较大的血管破裂或愈合缓慢，也可能导致持续出血。医生可能会进行进一步的检查，如阴道镜或B超，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施，如电凝止血、使用促进愈合的药物等。
4.其他原因
除了上述情况外，还可能有其他原因导致宫颈锥切后出血，如宫颈病变复发、凝血功能障碍等。需要进行详细的检查和评估，以明确病因。
总之，宫颈锥切后20天还流血需要引起重视，但具体情况需要根据个体差异和医生的评估来确定。如果出血量较大、持续时间较长或伴有其他不适症状，应及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。同时，患者在术后应遵循医生的建议，注意休息和个人卫生，促进创面愈合。
需要注意的是，对于孕妇、哺乳期妇女、有其他基础疾病的人群以及绝经后女性，宫颈锥切后的出血情况可能更为复杂，需要更加密切的监测和个性化的治疗方案。此外，在进行宫颈锥切术前，医生会对患者进行详细的评估，包括病史、体格检查和相关辅助检查，以确保手术的安全性和有效性。患者在术前应与医生充分沟通，了解手术的风险和注意事项。如果对宫颈锥切后的出血情况有任何疑问或担忧，应及时与医生联系，以便获得专业的建议和指导。
