产后20天恶露又变新血可能是正常的，但也可能提示存在一些问题。以下是一些需要考虑的因素：
1.恶露的变化：
产后恶露是指产后子宫排出的血液、黏液和组织碎片等混合物。通常，恶露会经历由多到少、由红到白的变化过程。
在产后20天左右，恶露可能已经从鲜红色逐渐变为淡红色或棕色，但如果突然出现新的血液，可能需要进一步观察。
2.身体恢复情况：
每个女性的身体恢复速度不同，但一般来说，产后6周左右子宫应该基本恢复到孕前大小。
如果身体恢复不佳，子宫收缩不良或存在其他问题，可能导致恶露持续时间延长或出现新的血液。
3.其他症状：
除了恶露的变化外，还应注意是否伴有其他症状，如腹痛、发热、恶臭等。这些症状可能提示存在感染或其他并发症。
此外，个人的身体状况、分娩方式（顺产或剖宫产）等也会影响恶露的表现。
如果产后20天恶露又变新血，建议采取以下措施：
1.观察恶露：
注意恶露的颜色、量和气味，并记录下来。
如果新血的量较多、颜色鲜红或伴有其他异常，应及时就医。
2.保持清洁：
保持外阴部清洁，每天用温水清洗，避免感染。
更换卫生巾时要注意卫生。
3.注意休息：
产后身体需要充分休息，避免过度劳累。
保证充足的睡眠和营养摄入，有助于身体恢复。
4.就医检查：
及时就诊，医生会进行详细的身体检查和评估。
可能会进行超声检查等，以了解子宫恢复情况和是否存在其他问题。
5.遵循医生建议：
医生会根据具体情况给出相应的建议和治疗方案。
可能包括使用药物促进子宫收缩、预防感染等。
需要注意的是，每个女性的身体恢复情况都不同，如果对恶露的变化感到担忧或有任何疑问，最好咨询医生的意见。医生能够根据个体情况提供准确的诊断和建议，确保产妇的健康。此外，如果恶露伴有严重的症状或持续时间过长，应立即就医，以免延误病情。
