EB是一种非哮喘性支气管炎,以气道嗜酸粒细胞浸润为特征,主要表现为慢性咳嗽,对糖皮质激素治疗反应良好。其诊断需结合症状、检查等,与咳嗽变异性哮喘等疾病相鉴别。治疗主要采用糖皮质激素,部分患者可发展为哮喘。日常生活中应避免接触过敏原,遵医嘱用药。
1.EB的诊断标准是什么?
咳嗽为唯一或主要症状,多为刺激性干咳或咳少许黏痰。
胸部X线检查正常。
肺通气功能正常,气道高反应性检测阴性。
痰细胞学检查嗜酸粒细胞比例≥0.03。
排除其他嗜酸粒细胞增多性疾病。
口服或吸入糖皮质激素治疗有效。
2.EB需要与哪些疾病鉴别?
咳嗽变异性哮喘:以咳嗽为主要症状,无明显喘息,气道高反应性检测阳性,支气管舒张剂治疗有效。
胃食管反流性咳嗽:常伴有反酸、烧心等症状,质子泵抑制剂治疗有效。
上气道咳嗽综合征:由鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位,直接刺激咳嗽感受器引起咳嗽,可伴有鼻塞、流涕等症状。
变应性咳嗽:无明显诱因,咳嗽具有季节性或时间节律性,气道高反应性检测阴性,糖皮质激素治疗有效。
3.EB的治疗方法有哪些?
糖皮质激素:是治疗EB的首选药物,可减轻气道炎症,缓解咳嗽症状。常用药物有泼尼松、布地奈德等。
白三烯调节剂:如孟鲁司特钠,可减轻气道炎症,对咳嗽有一定缓解作用。
其他治疗:包括止咳祛痰、抗过敏等对症治疗。
4.EB的预后如何?
EB经规范治疗后咳嗽症状可明显缓解或消失,但部分患者可能复发。
长期随访中,部分患者可能发展为哮喘或气道高反应性。
5.EB患者日常生活中需要注意什么?
避免接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等。
避免冷空气、烟雾等刺激。
戒烟。
适当锻炼,增强体质。
遵医嘱用药,定期复查。
以上内容仅供参考,如有相关问题,请及时就医,以便获得更好的治疗效果。同时,对于特殊人群,如孕妇、儿童、老年人等,EB的诊断和治疗需要更加谨慎,应在医生的指导下进行。