头皮上长了大块黑痣且有头发，可能是色素痣，也可能是其他疾病，需要及时就医，明确诊断。以下是一些可能的原因和建议：
1.色素痣
是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常由痣细胞组成，表现为皮肤上的黑色或棕色斑块。大多数色素痣是先天性的，但也可能在出生后逐渐出现。如果头皮上的黑痣较大、颜色不均匀、边界不规则、直径超过6毫米、短期内迅速增大、出血、瘙痒或疼痛，应高度怀疑恶变的可能，需要及时就医，进行病理检查，以明确诊断。
2.黑色素瘤
是一种恶性肿瘤，起源于黑色素细胞，可发生于皮肤、黏膜、眼睛等部位。黑色素瘤的早期症状与色素痣相似，但通常更不对称、边界不规则、颜色不均匀、直径大于6毫米、形状不规则、边缘不清晰、颜色改变、出血、瘙痒或疼痛等。如果怀疑黑色素瘤，应尽快就医，进行病理检查和影像学检查，以确定肿瘤的分期和治疗方案。
3.其他疾病
头皮上的黑痣也可能是其他疾病的表现，如皮脂腺痣、疣状痣、先天性色素性毛表皮痣等。这些疾病通常需要手术切除或激光治疗。
4.就医建议
如果发现头皮上有大块黑痣且有头发，应及时就医，进行详细的皮肤检查和评估。医生会根据黑痣的特征和患者的情况，决定是否需要进一步检查或治疗。如果需要手术切除，应选择正规的医疗机构和有经验的医生，以确保手术的安全和效果。
5.注意事项
在等待就医期间，应避免搔抓或刺激黑痣，以免导致恶变或感染。同时，应注意观察黑痣的变化，如果发现任何异常，应及时就医。
总之，头皮上长了大块黑痣且有头发，虽然可能是良性的，但也不能忽视。及时就医，明确诊断，采取适当的治疗措施，是保护健康的重要措施。
