脑梗死发生后，磁共振弥散加权成像（DWI）通常在发病后的数小时至数天内即可显示异常信号，但具体时间因多种因素而异。
1.梗死的时间
脑梗死发生后，DWI最早可在数小时内检测到异常信号，但在发病后的前24小时内，异常信号可能不明显或不典型。随着时间的推移，梗死区域的水分子扩散受限更加明显，DWI信号也会逐渐增强。
2.梗死的部位
不同部位的脑梗死在DWI上的表现可能有所差异。例如，在脑干、小脑等部位的梗死，由于这些区域对缺血的耐受性较低，可能较早出现DWI异常。而在大脑半球的梗死，由于侧支循环的存在，DWI异常可能相对较晚出现。
3.患者的个体差异
患者的年龄、基础疾病、治疗情况等因素也可能影响DWI的检测结果。例如，老年人、有其他脑血管疾病病史的患者，脑梗死的发生可能更为隐匿，DWI异常出现的时间也可能延迟。
需要注意的是，DWI只是诊断脑梗死的一种方法，医生还会结合患者的临床症状、其他影像学检查（如磁共振血管造影、CT血管造影等）以及实验室检查结果来综合判断。此外，早期诊断和治疗对于脑梗死的预后至关重要。如果怀疑有脑梗死，应尽快就医，进行详细的评估和治疗。
对于一些特殊人群，如房颤患者、近期有头部外伤史或接受过MRI检查的患者，可能需要进一步评估或选择其他检查方法来明确诊断。医生会根据患者的具体情况制定个性化的诊断和治疗方案。
总之，脑梗死的诊断需要综合考虑多种因素，DWI是其中重要的一环。如果怀疑有脑梗死，应及时就医，以便获得准确的诊断和治疗。
