一线抗高血压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂五类,不同药物的作用机制、适用人群和不良反应各异,具体用药需根据患者情况权衡选择。
1.利尿
通过促进肾脏排出钠离子和水分,降低血容量,从而降低血压。代表药物为氢氯噻嗪、吲达帕胺等。
2.β受体阻滞剂
抑制心脏的β受体,降低心率和心肌收缩力,减少心输出量,从而降低血压。代表药物为美托洛尔、比索洛尔等。
3.CCB
阻滞细胞外钙离子内流,降低平滑肌细胞内钙离子浓度,舒张血管平滑肌,降低血压。代表药物为硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。
4.ACEI
抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,舒张血管平滑肌,降低血压。代表药物为卡托普利、依那普利、贝那普利等。
5.ARB
选择性地阻断血管紧张素Ⅱ受体,舒张血管平滑肌,降低血压。代表药物为氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。