治疗勃起功能障碍,首选磷酸二酯酶-5抑制剂(PDE-5抑制剂),如西地那非、他达拉非等。
一、治疗方法
1.口服药物:PDE-5抑制剂是治疗勃起功能障碍的一线药物,通过抑制PDE-5,增加阴茎海绵体平滑肌细胞内cyclicGMP水平,松弛平滑肌,增加阴茎动脉血流,从而改善勃起功能。2.阴茎海绵体内注射:对于口服药物无效或不适合口服药物的患者,可采用阴茎海绵体内注射血管活性药物,如前列地尔等。3.低能量体外冲击波治疗:对于药物治疗无效的患者,可考虑低能量体外冲击波治疗。二、病因
勃起功能障碍的病因主要包括心理性因素和器质性因素。
1.心理性因素:如紧张、焦虑、抑郁、夫妻关系不和谐等,可导致大脑皮层性兴奋中枢抑制,引起勃起功能障碍。2.器质性因素:血管性原因:如动脉粥样硬化、血管损伤、阴茎血管狭窄等,导致阴茎血液供应不足。
神经源性原因:如脊髓损伤、糖尿病周围神经病变等,影响神经传导,导致勃起功能障碍。
内分泌性原因:如性腺功能减退、高泌乳素血症等,影响性激素水平,导致勃起功能障碍。
其他原因:如阴茎硬结症、阴茎弯曲畸形等,也可导致勃起功能障碍。
三、病因导致症状的原理
1.心理性因素导致勃起功能障碍的原理:心理因素可引起大脑皮层性兴奋中枢抑制,导致阴茎海绵体动脉血流减少,阴茎不能勃起或勃起不坚。2.器质性因素导致勃起功能障碍的原理:血管性、神经源性、内分泌性等器质性因素可导致阴茎血管狭窄、神经损伤、性激素水平降低等,从而影响阴茎勃起功能。四、总结
勃起功能障碍是一种常见的男性性功能障碍,治疗方法包括口服药物、阴茎海绵体内注射、低能量体外冲击波治疗等。病因主要包括心理性因素和器质性因素,器质性因素可导致阴茎血管狭窄、神经损伤、性激素水平降低等,从而影响阴茎勃起功能。