急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌症包括：既往出过血、颅内病变、近期头部外伤或手术、近期胃肠道出血、已知出血性疾病、正在用抗凝药、近期有创伤或外科手术、近期在不能压迫部位行大血管穿刺术。
1.既往任何时间发生过出血性脑卒中，1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件。
2.颅内肿瘤、动静脉畸形、动脉瘤。
3.近期（2-4周）有头颅外伤、颅内或脊柱内手术。
4.近期（2-3周）有胃肠道出血。
5.已知有出血性疾病。
6.正在使用具有抗凝作用的药物，如华法林、阿司匹林等。
7.近期（2-4周）有创伤史，包括头部外伤、创伤性心肺复苏或较长时间（>10分钟）的心肺复苏。
8.近期（
9.近期（
这些禁忌症是基于对患者安全的考虑，因为溶栓治疗可能会增加出血的风险，尤其是在存在上述情况时。在考虑溶栓治疗之前，医生会详细评估患者的病史、症状和其他相关因素，以确保溶栓治疗的益处大于风险。
对于急性心肌梗死患者，溶栓治疗是一种重要的治疗方法，但需要在严格的适应症和禁忌症范围内进行。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并在治疗过程中密切监测患者的生命体征和病情变化，及时调整治疗措施。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童等，溶栓治疗的禁忌症可能会有所不同。医生会根据患者的具体情况进行评估，并在必要时寻求多学科团队的意见，以确保治疗的安全性和有效性。
总之，急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌症是为了保障患者的安全和治疗效果，患者和家属在接受治疗前应与医生充分沟通，了解治疗的风险和益处，并遵循医生的建议进行治疗。
