继发性高血压的确诊需要详细询问病史、全面体格检查、实验室检查、影像学检查、动态血压监测、其他特殊检查。
1.详细询问病史
包括家族史、个人病史、药物使用史等。某些疾病或药物可能导致血压升高，如肾脏疾病、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停综合征等。
2.全面体格检查
医生会测量血压、检查心肺听诊、腹部触诊等，以寻找可能的线索。例如，肾脏疾病可能导致肾区叩击痛，内分泌疾病可能出现满月脸、水牛背等特征。
3.实验室检查
尿常规，检查尿液中的蛋白、糖、潜血等，有助于发现肾脏疾病；肾功能检查，评估肾脏的功能；血糖、血脂检查，了解血糖、血脂水平，排查糖尿病、高血脂等疾病。
4.影像学检查
超声心动图，评估心脏结构和功能；头部CT或MRI，排除脑部疾病。
5.动态血压监测
监测24小时血压变化，有助于发现血压的波动情况。
6.其他特殊检查
在怀疑某些特定疾病时，可能需要进行特定的检查，如嗜铬细胞瘤的激发试验、原发性醛固酮增多症的立卧位试验等。
需要注意的是，继发性高血压的确诊需要综合考虑病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等多方面的结果。如果怀疑有继发性高血压，应及时就医，进行全面的检查和评估。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。
