对于严重贫血患者,尤其是血红蛋白小于60克每升的可以通过输注红细胞纠正贫血。但是输血只是一种对症治疗,输注的红细胞经过一段时间消耗就会消失。
因此对于贫血患者更重要的是诊断明确贫血类型和导致贫血原因,并进行针对性的治疗才能够从根本上使贫血得到恢复。
输血后发烧不正常,属于发热反应。血液制品内含有异体蛋白质,有些人接触到蛋白质之后,就会出现相应的反应,从而表现为发热症状,发热的同时可以伴有寒战。输血后出现发热,要给予对症治疗,嘱咐患者注意多饮水、密切观察病情变化,必要时给予药物治疗。
亲属之间是不能输血的,即使亲属之间血型相同,同型输血目前也是不主张的,因为直系亲属由于有相似的HIV抗原,一旦患者存在免疫缺耐受或者免疫缺陷,输注直系亲属的细胞就有可能会攻击患者自身免疫系统,发生输血相关的移植物抗宿主病。
一般输血前的检查包括血常规、肝功能、出凝血机制、病毒标记物、血型鉴定、不规则抗体以及交叉配血实验。这些检查的目的有三种,首先判定是否有输血的指征,其次用来判断是否有输血的禁忌,第三是为了保证输血的安全性,以防出现不良现象。
输血的适应征要看具体输注血制品的成分。输血成分包括红细胞、血小板、血浆等。输注红细胞主要用于纠正贫血。对于内科系统普通的贫血来说,血红蛋白小于60克每升就可以输注红细胞。对于高龄的人来说,血红蛋白小于80克每升可以输注红细胞。如果是急性失血所导致的贫血,随时要
正常人外周血血红蛋白浓度在120克每升到160克每升之间。血色素70克每升属于中度贫血,是否需要输血,要看具体贫血的类型、患者年龄以及贫血发生的速度。如果是缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等,血色素70克每升不需要输血。如果为急性失血导致的贫血,血色素70克每升需要输血。如果
直系亲属之间不能输血。因为直系亲属之间输血,容易产生输血相关的移植物抗宿主病。因为直系亲属之间有极为相似的hla相容性抗原,一旦患者出现免疫缺耐受表现,所输注的直系亲属的血液就可能攻击患者的自身免疫系统 ,从而发生移植物抗宿主病。
直系亲属之间不能输血。因为相对于非血缘的血制品,直系亲属的血制品与患者有非常相似的hla抗原,一旦患者出现免疫功能下降及免疫失败受的情况,所输注直系亲属的血液中的hla抗原就会攻击患者自身的免疫系统,从而造成输血相关的移植物抗宿主病。
输血常见的并发症有发热反应、过敏反应和输血相关的传染病。输血患者出现发热之前,往往伴有畏寒、寒战。发烧多数为高热,一旦出现需停止输血,并给予退热药物对症治疗。过敏反应轻者可有皮疹,严重者可以导致过敏性休克。输血相关的传染病主要是病毒感染,包括肝炎病毒、艾滋
血红蛋白的多少需要输血,需要根据患者年龄、血红蛋白减低的程度以及血红蛋白下降的速度判断。如果是中青年患者,没有特殊的急性病史,血红蛋白小于60克每升就可以输血。如果是80岁以上的老年人,血红蛋白小于80克每升可以输血。如果是急性溶血或者是急性失血的患者,一旦出现
输血前三项检查主要包括血型、不规则抗体及交叉配血实验、病毒筛查。血型的检查是明确患者输注哪种类型的血制品,不规则抗体和交叉配血试验是避免输血发生溶血反应。病毒筛查是在输血前明确患者有无乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病。在输注后作为参照。