胸里面一阵一阵疼可能是肋软骨炎、心脏神经症、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病引起的，具体如下：
1、肋软骨炎
肋软骨炎多无明确病因，部分患者与感染有关，因为胸肋关节韧带、肋软骨等部位出现炎症反应，炎症因子刺激可导致患者胸前部位有阵发性疼痛，疼痛可表现为钝痛、隐痛、针刺样疼痛等，一般疼痛位置较为固定，在咳嗽、深呼吸时痛感会加重。大多患者在经过日常生活护理、用药治疗后可以控制病情发展，达到治愈，患者预后较好。
2、心脏神经症
如果患者有持续性的胸前区阵痛，伴有心悸、气短、乏力等症状，但本身无器质性心脏病变时，考虑是心脏神经症。该病的发病原因尚未明确，可能与遗传、情绪焦虑、身体疲惫等因素有关。由于心脏神经症不是器质性病变，患者在接受心理治疗及药物治疗后，大多预后良好。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者会因为冠状动脉狭窄、闭塞，导致冠状动脉供血不足，心肌缺血、缺氧时会有心前区阵发性压榨样、紧缩样疼痛，患者还会有胸闷、气促等症状。冠状动脉粥样硬化性心脏病病理变化不可逆，患者在及时接受药物治疗后可以延缓病情发展，减少心绞痛的发生，提高生活质量。
此外，除了上述疾病，胆汁反流性胃炎、肺癌等疾病也会导致胸里面一阵一阵疼。
