45天婴儿吐奶严重可能是消化不良、胃肠型感冒、肠套叠等原因引起，患者需要根据病因做对症治疗。
1、消化不良
45天婴儿胃肠道发育还未完全成熟，如果家长给婴儿喂奶时避免一次性喂奶过多，增加胃肠道负担，引起消化不良，会导致婴儿吐奶严重。家长应该合理喂养婴儿，可以采取少食多餐的方法喂养，减轻胃肠道的负担，家长可以经常使用手掌给宝宝做腹部顺时针方向的按摩，能够促进胃肠道的蠕动，帮助食物的消化、吸收。在喂奶后需要将宝宝保持头高脚低位，并进行拍嗝，能够预防和缓解吐奶的现象。
2、胃肠型感冒
如果婴儿所处室内温度较低，没有做好保暖措施，婴儿受到外界病原菌的感染，引起胃肠型感冒，会导致婴儿吐奶严重。家长需要适当给宝宝饮水，补充体内的水分，若是宝宝出现明显的呕吐、腹泻等症状，需要遵医嘱使用肠道益生菌、洛哌丁胺、硫糖铝等药物治疗，能够调节肠道内菌群、减轻吐奶的症状。如果宝宝是因细菌感染引起，需要遵医嘱使用抗生素类的药物治疗，比如阿莫西林、头孢氨苄、头孢唑肟钠等。一般胃肠型感冒属于自限性疾病，疾病预后良好，家长不必担心。
3、肠套叠
由于婴儿胃肠道尚未发育完全，回盲部系膜尚未固定，肠管活动度较大，容易使部分肠管突入相邻的肠道管腔内，引起肠套叠，肠内容物无法正常排出，婴儿会出现吐奶严重、腹胀等症状。婴儿一经确诊肠套叠，需要立即干预，可以在X线的实时监控下采取造影剂或是空气灌肠，能够使套进去的肠管恢复原位。如果婴儿通过保守治疗后复位失败或是疑似发生肠坏死，则需要采取手术治疗，进行手法复位。婴儿肠套叠在未发生肠坏死前积极采取治疗，一般疾病预后良好，但若是肠套叠长时间得不到治疗，发生肠坏死，后果较为严重，可能会引起腹膜炎、脓毒症等并发症。
45天婴儿吐奶严重除以上原因外，还可能与先天性肥厚性幽门狭窄、新生儿胃扭转、先天性巨结肠等原因有关，若婴儿症状严重，家长应该提高警惕，尽快将宝宝送去医院就诊干预。
