右耳后一阵一阵的神经痛可能与右耳中耳炎、舌咽神经痛、颈椎病等疾病有关,可以根据病因进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等,具体如下:
1、右耳中耳炎
右耳中耳炎会引起脓性分泌物,当炎症对右耳根后面的神经造成刺激时,患者可自觉右耳后一阵一阵的神经痛,同时伴有听力下降、头痛等相关症状。
由右耳中耳炎导致的右耳后一阵一阵的神经痛,患者可以在医生指导下使用布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸钠等非甾体类药缓解疼痛,细菌感染时需要使用左氧氟沙星、头孢呋辛、红霉素等抗生素控制感染,消炎止痛,急性期还可以加用地塞米松、氢化可的松、泼尼松等糖皮质激素药进行抗炎治疗。如果为分泌性中耳炎,应进一步考虑做鼓膜穿刺术、鼓膜切开术等手术治疗,化脓性中耳炎通常需要进行乳突根治术、鼓膜成形术等。治疗期间保持饮食清淡、避免反复挖耳朵,以促进病情恢复好转。
2、舌咽神经痛
舌咽神经痛病因尚不明确,可能和舌咽神经周围发生感染、肿瘤等病变有关,当病变刺激舌咽神经时,常会引起下颌后部、耳根部、右耳后一阵一阵的神经痛,疼痛相对剧烈。
继发性舌咽神经痛需要针对病因治疗,由原发性舌咽神经引起的右耳后一阵一阵的神经痛,以止痛为主,比如遵医嘱合理使用山莨菪碱、盐酸利多卡因、盐酸氯普鲁卡因等局部麻醉药,可以在短时间内止痛;使用卡马西平、加巴喷丁、氯硝西泮等抗癫痫药,也可以通过抑制疼痛的病理性神经元反射来得到缓解症状的疗效等。对于疼痛剧烈、发作频繁的患者,需要进一步做微血管减压术、舌咽神经选择性部分切断术等。治疗期间建议患者保持轻松的心态,保证膳食营养摄入均衡,饮食尽量以清淡、易消化、易吞咽的食物为主,以减少对咽喉部位的刺激。
3、颈椎病
颈椎病会压迫颈部神经,引起颈椎轴性疼痛,对周围血液循环造成影响,对耳大神经造成压迫,导致神经功能异常,从而表现为右耳后一阵一阵的神经痛。
颈椎病患者需要注意积极改善生活方式,避免长时间低头,适当锻炼肩颈部肌肉,疼痛明显时可以使用依托考昔、塞来昔布、美洛昔康等非甾体类药进行消炎止痛治疗。通过中医按摩、推拿、牵引、穴位针灸等理疗,也可以改善颈椎的正常生理曲度,从而减轻疼痛。如果症状反复发作已经对生活造成影响,可以考虑做前路手术或后路手术,以达到理想的治疗目的。
除了以上常见疾病外,右耳后一阵一阵的神经痛还可能和精神压力大、休息不佳等因素有关,这类情况通常进行自我调整后即可恢复,不用担心。如果神经痛的症状反反复复或者是长期存在,建议患者及时就诊,查明原因后给予针对性治疗。