急性白血病的首发症状缺乏特异性，常见的有贫血、出血、发热、肝脾及淋巴结肿大、骨关节疼痛等。
1、贫血
急性白血病患者常出现贫血症状，表现为面色苍白、乏力、头晕、心悸等。这是由于白血病细胞大量增殖，抑制了正常红细胞的生成，导致红细胞数量减少，携氧能力下降。
2、出血
出血是急性白血病的另一常见首发症状，可发生于全身各部位，如皮肤瘀点、瘀斑、牙龈出血、鼻出血等。严重时，患者可能出现颅内出血、消化道出血等危及生命的状况。出血的发生与白血病细胞浸润血管壁、血小板减少及凝血功能异常有关。
3、发热
发热是急性白血病患者常见的临床表现，多为不规则热，体温常在38℃以上。发热的原因可能与白血病细胞本身释放致热源有关，也可能与感染有关。由于白血病患者免疫力降低，易发生感染，从而导致发热。
4、肝脾及淋巴结肿大
急性白血病患者可出现肝脾肿大，部分患者还可伴有淋巴结肿大。这是由于白血病细胞浸润肝、脾、淋巴结等器官所致。肝脾肿大可导致腹部不适、腹胀等症状，而淋巴结肿大则可能压迫周围器官，引起相应症状。
5、骨关节疼痛
骨关节疼痛也是急性白血病患者的常见症状之一，主要表现为胸骨压痛、四肢关节疼痛等。这是由于白血病细胞增殖浸润骨骼及关节所致。疼痛程度不一，可影响患者的日常生活和活动。
若出现上述症状，尤其是多种症状同时出现时，应及时就医，进行血常规、骨髓穿刺等相关检查，以明确诊断并制定相应的治疗方案。
