怀孕四个月肚子左边疼，可能是因为子宫增大牵拉、孕期生理性宫缩、胃肠道问题、泌尿系统问题、其他异常情况等导致的。
1.子宫增大牵拉
随着孕期的进展，子宫逐渐增大，可能会对周围的组织和韧带造成牵拉，从而引起腹部一侧疼痛，这种疼痛通常较为轻微，多为间歇性，一般不会伴有其他异常症状。
2.孕期生理性宫缩
在孕期可能会出现生理性宫缩，偶尔也会导致腹部某个部位疼痛，可表现为肚子左边疼，这种宫缩通常不规律，强度较弱，也不会引起其他严重后果。
3.胃肠道问题
比如饮食不当引起的肠痉挛、肠炎等，可能导致肚子左边疼，同时可能伴有腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状。
4.泌尿系统问题
左侧输尿管结石等泌尿系统疾病也可能引发左边肚子疼，可能还伴有尿痛、血尿等表现。
5.其他异常情况
如卵巢囊肿扭转、子宫肌瘤变性等，也可能导致疼痛，但这种情况相对较为少见，且疼痛可能比较剧烈，或伴有其他异常症状，如发热、阴道出血等。
如果怀孕四个月肚子左边疼持续不缓解或伴有其他异常症状，如阴道出血、发热、恶心呕吐严重、疼痛剧烈等，应及时就医，进行相关检查，如超声检查等，以明确原因，并在医生的指导下采取相应的治疗措施。同时，孕妇在孕期应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的饮食习惯，避免食用刺激性食物和不洁食物。如果出现任何异常情况，都应及时与医生沟通，以确保孕期的安全和健康。
