临床上不存在阵发性室上性心动过速首选治疗药物这一说法,但经常用到的药物包括腺苷、维拉帕米、地尔硫卓、普罗帕酮等。
1.腺苷
腺苷是阵发性室上性心动过速的优选药物,能通过与心肌细胞上的受体结合,影响细胞内的离子通道,从而减慢房室传导,快速终止心动过速发作,且转复成功率高,副作用少。使用时需注意静脉注射起效迅速,但推注一定要缓慢,推入过快会引起心跳骤停。
2.维拉帕米
维拉帕米是一种钙离子拮抗剂,能抑制钙离子内流,对房室结折返性心动过速效果较好。但如果患者合并心衰,则不宜使用维拉帕米。
3.地尔硫卓
地尔硫卓也是钙离子拮抗剂的一种,在某些情况下,可以作为维拉帕米的替代药物,用于阵发性室上性心动过速的治疗。然而,其具体使用方法和效果可能因患者情况而异,需由医生根据患者病情和身体状况来决定。
4.普罗帕酮
普罗帕酮可直接作用于心肌细胞膜,降低心肌兴奋性,也常用于室上性心动过速的治疗。对于无窦房结病变、心衰等器质性心脏病者,如果合并预激综合征,可选普罗帕酮分次静脉推注。但普罗帕酮也存在一定的副作用,如头晕、恶心、呕吐等。
请注意,以上药物均需要在医生的指导下使用。