冠心病的临床常用药物有抗血小板药物、抗心绞痛药物、调脂药物、抗心律失常药物等,但需遵医嘱选用。
1.抗血小板药物
阿司匹林通过抑制血小板环氧化酶,减少血栓素A2的生成,从而起到抗血小板聚集的作用。主要用于预防和治疗冠心病、心肌梗死等疾病。氯吡格雷通过选择性地抑制血小板P2Y12受体,从而抑制血小板聚集。与阿司匹林联合使用,可提高抗血小板治疗的效果。
2.抗心绞痛药物
硝酸酯类如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等,通过扩张冠状动脉,增加心肌供血,缓解心绞痛症状。钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平、地尔硫卓等,通过抑制钙离子内流,降低心肌收缩力,减少心肌耗氧量,从而缓解心绞痛症状。
3.调脂药物
他汀类如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,主要通过降低胆固醇合成,减少低密度脂蛋白胆固醇的生成,从而起到降低血脂、稳定斑块的作用。贝特类如非诺贝特等,主要通过增强脂蛋白酯酶的活性,加速极低密度脂蛋白胆固醇的分解,从而起到降低血脂的作用。
4.抗心律失常药物
β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等,通过减慢心率、降低心肌收缩力,从而减少心肌耗氧量,起到抗心律失常的作用。