如果高血压患者吃药后血压仍降不下来，需要评估其他危险因素、检查尿常规、检查血生化、检查同型半胱氨酸、检查甲状腺功能、做肾脏及肾上腺超声、其他检查等。
1.评估其他危险因素
测量身高、体重、腰围、臀围，计算体重指数（BMI）；测量血压、心率；检查眼底，了解视网膜动脉有无狭窄或渗出；检查心脏，听诊有无杂音，做心电图检查；检查肾脏，查看有无肾脏实质性病变和血管性病变。
2.检查尿常规
了解有无尿蛋白和尿糖。
3.检查血生化
包括空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇）、血尿酸、血肌酐、尿素氮等。
4.检查同型半胱氨酸
同型半胱氨酸升高是心脑血管疾病的独立危险因素。
5.检查甲状腺功能
甲状腺功能减退时，可导致血压升高。
6.做肾脏及肾上腺超声
观察肾脏大小、结构，排除肾动脉狭窄、肾上腺肿瘤等疾病。
7.其他检查
如睡眠呼吸监测、立卧位血压测定、血尿儿茶酚胺测定、皮质醇节律等，根据患者具体情况选择。
需要注意的是，以上检查项目仅供参考，具体检查项目应根据患者的病情、年龄、合并症等因素综合考虑。在检查过程中，患者应积极配合医生，如实提供病史和症状，以便医生做出准确的诊断和治疗。
