通常情况下，牙烂是否能拔掉取决于牙齿腐烂的程度、患者健康状况、位置和功能以及后续治疗计划等因素。
1.牙齿腐烂的程度
如果牙齿腐烂仅限于牙釉质或牙本质浅层，且没有引起明显的疼痛或感染，可以通过补牙等修复方法来治疗。这些治疗方法可以恢复牙齿的结构和功能，避免拔牙。
如果牙齿腐烂已经深入到牙髓组织，但仍然可以通过根管治疗来保存牙齿。根管治疗可以清除牙髓组织中的感染，并填充根管，以防止感染进一步扩散。
如果牙齿腐烂非常严重，无法通过修复或治疗来保留，或者已经引起了严重的疼痛、感染或其他并发症，拔牙可能是必要的选择。在这种情况下，拔牙可以帮助缓解疼痛、预防感染扩散，并为后续的修复或种植牙等治疗提供条件。
2.患者健康状况
患者的整体健康状况也是决定是否拔牙的重要因素。如果患者患有严重的全身性疾病，如心脏病、糖尿病、免疫抑制等，拔牙可能会增加风险。在这种情况下，医生可能会在拔牙前进行评估，并采取相应的措施来降低风险。
3.位置和功能
牙齿的位置和功能也会影响拔牙的决策。如果牙齿难以清洁、容易引起食物嵌塞或影响咀嚼功能，拔牙可能是更好的选择。
6.后续治疗计划
拔牙后的修复和替代治疗也是需要考虑的因素。如果患者需要进行种植牙、假牙修复或其他口腔治疗，拔牙后的牙槽骨质量和健康状况会影响后续治疗的效果。
需要注意的是，拔牙是一种外科手术，虽然是常见的口腔治疗方法，但仍然存在一定的风险。在决定是否拔牙之前，患者应该与口腔医生进行详细的讨论和评估。医生会根据具体情况进行口腔检查、影像学检查（如X光、CT等），并结合患者的健康状况和治疗需求，制定个性化的治疗方案。
