高血压脑出血术后肺部感染且多重耐药,是较为严重的情况,处理方法为严格执行感染防控措施、选择合适的抗菌药物、加强痰液引流、营养支持、综合治疗。
1.严格执行感染防控措施
对患者进行单间隔离,限制探视,医护人员严格执行手卫生,接触患者前后均应洗手或消毒。病房每日进行清洁消毒,加强通风。
2.选择合适的抗菌药物
根据药敏试验结果,选择敏感的抗菌药物进行治疗。如果药敏试验结果不明确,可以联合使用两种或两种以上具有协同作用的抗菌药物。同时,注意药物的副作用和不良反应。
3.加强痰液引流
鼓励患者咳嗽、咳痰,协助患者翻身、拍背,促进痰液排出。对于痰液黏稠不易咳出的患者,可以使用化痰药物或进行雾化吸入治疗,常用药物为氨溴索。
4.营养支持
患者在感染后会出现能量消耗增加、食欲下降等情况,需要加强营养支持,给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食,必要时可以通过肠内或肠外营养支持。
5.综合治疗
除了抗菌药物治疗外,还需要给予对症治疗,如退热、止咳、平喘等,常用药物为布洛芬、川贝枇杷露、蛇胆川贝液等。同时,要注意维持患者的水电解质平衡和酸碱平衡,预防并发症的发生。