肺结核诊断包括收集病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等。
1.收集病史
医生会询问患者的症状、既往病史、接触史等。肺结核的常见症状包括咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等。此外,患者的职业、居住环境、旅行史等也可能对诊断有帮助。
2.体格检查
医生会对患者进行全面的体格检查,包括测量体温、脉搏、呼吸频率、血压等,以及检查肺部的呼吸音、啰音、叩诊音等。
3.实验室检查
结核菌检查是肺结核诊断的重要依据。常用的方法包括结核菌涂片、结核菌培养和结核菌核酸检测。结核菌涂片和培养阳性率较高,但需要较长时间才能得到结果。结核菌核酸检测则具有快速、敏感的特点。血常规、血沉、C反应蛋白等检查可以帮助评估患者的炎症反应情况。此外,肝肾功能、血糖、甲状腺功能等检查也可能有助于发现潜在的健康问题。
4.影像学检查
胸部X线检查是肺结核诊断的常用方法。可以发现肺部的阴影、结节、空洞等病变;胸部CT检查可以更清晰地显示肺部病变的细节,有助于诊断和鉴别诊断。