肚子疼即腹痛，老年人腹痛可能由多种原因引起，常见原因包括消化系统疾病、肝胆胰疾病、心血管疾病、泌尿系统疾病等。
1.消化系统疾病
如胃肠道炎症、溃疡、肿瘤等。胃肠道炎症可能是由于细菌、病毒或其他病原体感染导致，会引起腹痛、腹泻等症状。溃疡则多与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染等有关，疼痛常具有规律性。而胃肠道肿瘤在早期可能症状不明显，随着病情进展会出现腹痛、消瘦等表现。
2.肝胆胰疾病
胆结石、胆囊炎、肝炎、胰腺炎等都可能引发腹痛。胆结石和胆囊炎发作时，右上腹疼痛较为典型，可伴有发热、黄疸等。肝炎患者可能有肝区隐痛、乏力等症状。胰腺炎常因暴饮暴食、饮酒等诱发，腹痛剧烈且可向腰背部放射。
3.心血管疾病
部分心绞痛、心肌梗死患者可能会出现上腹部疼痛，容易被误诊为消化系统疾病。这是因为心脏疾病可能导致神经反射异常，引起腹痛。对于有心血管疾病史的老年人，出现腹痛时需格外警惕。
4.泌尿系统疾病
如泌尿系统结石、感染等。结石可导致剧烈的绞痛，同时伴有血尿等症状。感染则会引起尿频、尿急、尿痛及下腹疼痛。
老年人由于身体机能下降、基础疾病较多等原因，腹痛的原因可能较为复杂。一旦出现腹痛，尤其是持续不缓解或伴有其他严重症状时，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因并采取相应的治疗措施。
