手上起白斑可能是白癜风、白色糠疹、花斑癣、贫血痣等因素导致的，需要针对具体原因进行处理。
1.白癜风
这是一种常见的色素脱失性疾病，可能导致手上出现白斑。白斑通常为圆形或不规则形状，边缘清晰，表面光滑，无鳞屑或萎缩。白癜风的病因尚不清楚，可能与遗传、自身免疫、神经化学等因素有关。目前，白癜风尚无特效治疗方法，但可以通过遵医嘱使用外用药物（如地塞米松、维生素D3衍生物等）、光疗（UVB、PUVA等）或手术治疗（如自体表皮移植等）来改善症状。
2.白色糠疹
也称为单纯糠疹，好发于儿童和青少年，常发生于面部和四肢。白斑为圆形或椭圆形，表面有细小鳞屑，可伴有轻度瘙痒。白色糠疹的病因可能与营养不良、维生素缺乏、皮肤干燥、日晒等因素有关。一般不需要特殊治疗，可自行消退。平时注意保持皮肤清洁、滋润，避免过度日晒，多吃富含维生素的食物。
3.花斑癣
由真菌感染引起，常见于多汗、油脂分泌旺盛的人群。白斑呈圆形或不规则形，可逐渐扩大，表面有鳞屑，可伴有轻微瘙痒。花斑癣可通过外用抗真菌药物（如酮康唑、克霉唑等）或口服抗真菌药物（如伊曲康唑、氟康唑等）来治疗。同时，要注意个人卫生，勤洗澡、勤换衣物，避免与他人共用毛巾、衣物等。
4.贫血痣
一种先天性血管发育异常，表现为局限性浅色斑，摩擦或加热后白斑不发红，而周围皮肤发红。贫血痣一般无需治疗，也不会影响身体健康。
如果手上的白斑持续不消失或伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、脱屑、出血等，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意避免搔抓白斑，以免引起感染或加重病情。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、充足睡眠、减少紫外线暴露等，有助于维持皮肤的健康。
