冠心病可以分为隐匿型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、缺血性心肌病型冠心病等类型。
1.隐匿型冠心病
患者通常没有明显的临床症状,但可能存在心肌缺血的客观证据,如心电图检查异常。这一类型的患者可能因冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄,但尚未引发明显的心绞痛等症状。
2.心绞痛型冠心病
这是冠心病常见的类型。患者因冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧,引发以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。疼痛通常位于胸骨后部,可放射至心前区或左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟。
3.心肌梗死型冠心病
这一类型的患者因冠状动脉病变导致心肌长时间缺血缺氧,进而发生心肌坏死。心肌梗死通常表现为突然发作的剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛,休息和硝酸酯类药物不能完全缓解,常伴有心律失常、心力衰竭、低血压、休克等严重并发症。
4.缺血性心肌病型冠心病
这是指冠状动脉粥样硬化导致长期心肌缺血,进而引发心肌弥漫性纤维化,产生与原发性扩张型心肌病类似的临床表现。患者可能出现心力衰竭、心律失常等症状。