子宫内膜异位指子宫内膜异位症,是一种常见的妇科疾病,其形成原因尚未完全明确,可能与经血逆流、淋巴及静脉播散、医源性种植、遗传因素、免疫因素等有关。
1.经血逆流
经期时,经血可通过输卵管逆流至盆腔,种植在卵巢和盆腔腹膜,并在该处继续生长、蔓延,形成盆腔子宫内膜异位症;也可侵入子宫肌层,形成子宫腺肌病。
2.淋巴及静脉播散
子宫内膜碎片可随经血逆流经输卵管进入盆腔,也可通过淋巴管和静脉播散到远离盆腔的部位。
3.医源性种植
剖宫产术、人工流产术等妇科手术可将子宫内膜带至切口,并种植于盆腔腹膜和子宫肌层。
4.遗传因素
子宫内膜异位症具有家族聚集性,约10%的患者有家族遗传史。
5.免疫因素
子宫内膜异位症患者腹腔液中巨噬细胞、自然杀伤细胞等免疫细胞的活性异常,可能影响子宫内膜细胞的生长和凋亡,导致异位内膜的生长和发展。