肝腹水形成的原因主要有门静脉压力增高、低蛋白血症、淋巴液生成过多、抗利尿激素分泌增多、醛固酮增多、肾脏因素等。
1.门静脉压力增高
正常情况下,门静脉压力为110-200mmHg,当门静脉压力增高时,会导致腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔。
2.低蛋白血症
肝脏合成白蛋白的能力下降,导致血浆胶体渗透压降低,水分外渗,形成腹水。
3.淋巴液生成过多
肝硬化时,肝窦内压升高,肝淋巴液生成增多,超过胸导管引流能力,淋巴液从肝包膜表面漏入腹腔。
4.抗利尿激素分泌增多
肝硬化时,肝功能减退,对雌激素的灭活作用减弱,导致抗利尿激素分泌增多,水钠潴留,尿量减少,也会加重腹水的形成。
5.醛固酮增多
肝硬化时,肝功能减退,对醛固酮的灭活作用减弱,导致醛固酮增多,水钠潴留,加重腹水的形成。
6.肾脏因素
肝硬化时,有效循环血量不足,肾血管收缩,肾血流量减少,肾小球滤过率降低,导致水钠潴留,加重腹水的形成。
需要注意的是,对于肝腹水患者,应及时就医,在医生的指导下进行治疗,同时注意饮食和休息,避免加重病情。