手上起水泡并伴有瘙痒可能与汗疱疹、手癣、湿疹、接触性皮炎等原因有关，需要针对具体原因采取治疗。
1.汗疱疹
一种对称性的水疱性皮肤病，常发生于手掌、足底或手指、脚趾侧面。病因尚不明确，可能与过敏、精神紧张、局部感染、局部多汗、遗传等因素有关。治疗方法包括避免接触过敏原、保持皮肤清洁等，必要时可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、氯雷他定等药物治疗。
2.手癣
由真菌感染引起，具有传染性。常发生于单侧手部，水疱壁厚，伴有瘙痒。治疗方法包括遵医嘱外用抗真菌药物（如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等）、口服抗真菌药物（如伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等）以及注意个人卫生，避免与他人共用毛巾、手套等物品。
3.湿疹
一种慢性炎症性皮肤病，病因复杂，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。表现为多形性皮疹，伴有瘙痒。治疗方法包括寻找并避免过敏原、保持皮肤湿润以及遵医嘱外用丁酸氢化可的松乳膏、氯雷他定等药物。
4.接触性皮炎
由于皮肤或黏膜接触某些外源性物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒或烧灼感。治疗方法包括去除过敏原、避免搔抓、遵医嘱外用糖皮质激素乳膏（如丁酸氢化可的松乳膏）、口服抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪等）等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体病因需要根据患者的具体情况进行诊断。如果手上起水泡并瘙痒持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
在就医前，应避免搔抓水疱，以免引起感染或加重病情。同时，应注意保持手部清洁，避免接触刺激性物质，如洗衣粉、洗洁精等。如果是由于接触性皮炎引起的，应避免再次接触过敏原。
