慢性阻塞性肺疾病(COPD)与支气管哮喘的鉴别要点包括病因、临床表现、实验室检查等方面。
1.病因
COPD主要与长期吸烟、空气污染、职业粉尘和化学物质暴露、遗传因素等有关。支气管哮喘则与遗传因素、过敏反应、气道高反应性等有关。
2.临床表现
COPD患者多有慢性咳嗽、咳痰,呼吸困难逐渐加重,活动后明显。晚期可出现肺心病和右心衰竭的表现。
支气管哮喘则表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触过敏原、冷空气、物理或化学性刺激、呼吸道感染等有关。发作时双肺可闻及哮鸣音,呼气相延长。
3.实验室检查
COPD患者肺功能检查显示吸入支气管舒张剂后,FEV1/FVC<70%,提示存在气流受限。同时,可能有残气量增加、肺总量增加、功能残气量增加等表现。支气管哮喘患者多有气道高反应性,支气管舒张试验阳性,或激发试验阳性。