肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，中医也称之为“肛漏”。那么，根据肛瘘形状可以将肛瘘分为哪几类呢？
1.肛管括约肌间型：
肛管括约肌间瘘管：最为常见，约占肛瘘的70%，多因肛管周围脓肿引起。瘘管位于肛管内外括约肌之间，内口在齿状线附近，外口在肛周皮肤上，瘘管较浅，不穿过括约肌，切开或切除瘘管后，很少有肛门失禁。
2.经肛管括约肌型：
经肛管括约肌肛瘘：较为少见，约占肛瘘的25%，多因肛周脓肿侵犯肛管直肠环引起。瘘管穿过外括约肌、坐骨直肠间隙，形成肛管直肠与肛周皮肤相通，常伴有肛旁脓肿。
3.括约肌上型：
括约肌上肛瘘：少见，占肛瘘的1%~2%。为高位肛瘘，瘘管向上穿过肛提肌，然后向下至坐骨直肠窝穿透皮肤。由于瘘管位于肛管直肠环以上，手术损伤肛管直肠环的机会较少，故很少发生肛门失禁。
4.括约肌外型：
括约肌外肛瘘：最少见，占肛瘘的1%。瘘管穿过肛提肌，不与肛管直肠环相通，常因外伤、肛裂引起，可继发感染而形成皮下瘘。
肛瘘不能自愈，必须手术治疗。手术治疗原则是将瘘管切开或切除，使其成为开放的创面，然后逐渐愈合。手术方法有多种，如肛瘘切开术、肛瘘切除术、挂线疗法等。具体手术方法应根据肛瘘的类型、病情严重程度等因素选择。
