肺结核和肺癌在CT影像上有区别,主要包括病变部位、形态特征、空洞情况、强化特点、周围改变等方面。
1.病变部位
肺结核好发于上叶尖后段、下叶背段和后基底段。肺癌则可发生在肺的任何部位,常见于肺上叶前段、后段或下叶基底段。
2.形态特征
肺结核多表现为结节状、斑片状或条索状阴影,密度不均匀,边界模糊,可有钙化灶。肺癌多表现为类圆形或不规则形肿块,密度均匀或不均匀,边界清楚,可有分叶、毛刺或胸膜牵拉征。
3.空洞情况
肺结核可形成空洞,空洞壁较薄,内缘光滑,多有液平。肺癌一般不形成空洞,或形成壁厚、不规则的空洞,内缘凹凸不平。
4.强化特点
肺结核增强扫描后,病变多无明显强化或轻度强化。肺癌增强扫描后,病变可有明显强化。
5.周围改变
肺结核周围常有卫星灶、支气管播散灶等。肺癌周围可有毛刺、胸膜牵拉征等。