帕金森病的初期症状主要有震颤、肌肉强直、运动迟缓、平衡障碍等,治疗方法有药物治疗、手术治疗、康复治疗、心理治疗等。
一.症状
1.震颤常为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,精神紧张时加剧,入睡后消失。典型表现是拇指与食指每秒3~4次的对合性震颤,称为“搓丸样”动作。
2.肌肉强直检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到一种均匀的、阻力较高的、类似弯曲软铅管的感觉,称为“铅管样强直”。患者合并有震颤时,在均匀阻力中出现断续停顿,犹如“齿轮样”,称为“齿轮样强直”。
3.运动迟缓随意运动减少,动作缓慢、笨拙。早期患者上肢的精细动作变慢,如系鞋带、扣纽扣等动作比以前缓慢许多,甚至无法顺利完成。写字也会逐渐变得困难,笔迹弯曲,越写越小,称为“小写症”。
4.平衡障碍平衡功能减退,出现走路时起步困难,一旦开步,身体前倾,重心前移,步伐小而越走越快,不能及时停步,即“慌张步态”。
二.治疗
1.药物治疗是帕金森病的主要治疗方法,通过补充多巴胺或其他神经递质的功能,改善症状。常用的药物包括左旋多巴片、盐酸普拉克索缓释片等。
2.手术治疗对于药物治疗效果不佳或出现严重运动波动、异动症等并发症的患者,可以考虑手术治疗。手术方法主要有深部脑刺激术(DBS)等。
3.康复治疗包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等,有助于改善患者的运动功能、平衡能力和日常生活能力。
4.心理治疗帕金森病患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题,心理治疗可以帮助患者调整心态,积极面对疾病。