直肠里的恶性肿瘤（直肠癌）的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等，具体治疗方案需要根据肿瘤的分期、患者的身体状况等因素来制定。
1.手术治疗
手术是直肠癌的主要治疗方法，包括直肠癌根治术、直肠癌扩大根治术等。手术可以彻底切除肿瘤，提高治愈率。对于早期直肠癌，手术治疗效果较好。
2.放疗
放疗是利用放射线杀死肿瘤细胞的治疗方法。直肠癌放疗可以单独使用，也可以与手术、化疗等联合使用。放疗可以用于直肠癌的术前、术后辅助治疗，也可以用于晚期直肠癌的姑息治疗。
3.化疗
化疗是通过静脉输注化疗药物来杀死肿瘤细胞的治疗方法。直肠癌化疗可以单独使用，也可以与手术、放疗等联合使用。化疗可以用于直肠癌的术前、术后辅助治疗，也可以用于晚期直肠癌的姑息治疗。
4.靶向治疗
靶向治疗是针对肿瘤细胞的特定靶点进行治疗的方法。直肠癌的靶向治疗药物主要有针对表皮生长因子受体（EGFR）的药物、针对血管内皮生长因子（VEGF）的药物等。靶向治疗可以特异性地杀死肿瘤细胞，减少对正常细胞的损伤。
5.免疫治疗
免疫治疗是通过激活患者自身的免疫系统来杀死肿瘤细胞的治疗方法。直肠癌的免疫治疗药物主要有免疫检查点抑制剂、过继性细胞治疗等。免疫治疗可以提高患者的免疫力，增强抗肿瘤效果。
除了上述治疗方法外，直肠癌的治疗还包括中医药治疗、热疗、介入治疗等。对于直肠癌患者，治疗方案的选择需要综合考虑肿瘤的分期、患者的身体状况、治疗目的等因素。同时，患者和家属也需要积极配合医生的治疗，保持良好的心态，提高治疗效果。
需要注意的是，直肠癌的治疗需要专业医生的指导和监督。在治疗过程中，患者可能会出现一些不良反应，如恶心、呕吐、脱发、放射性肠炎等。医生会根据患者的情况进行相应的处理和支持治疗，以减轻不良反应的影响。
对于直肠癌患者，早期诊断和治疗非常重要。如果出现大便习惯改变、便血、腹痛等症状，应及时就医，进行相关检查，如直肠指诊、结肠镜检查等，以早期发现直肠癌。此外，保持健康的生活方式，如适量运动、饮食均衡、戒烟限酒等，也有助于预防直肠癌的发生。
