后交叉韧带损伤是否必须手术取决于损伤程度、稳定性、运动员需求、合并损伤及个人因素等，需与医生充分沟通，了解治疗方案的利弊后，根据个人情况做出决策。
1.损伤的严重程度
医生会通过详细的临床检查和影像学评估来确定后交叉韧带损伤的程度。如果损伤较轻，可能只需要保守治疗，包括休息、物理治疗和佩戴支具等。然而，如果损伤严重，如韧带完全断裂或伴有其他结构的损伤，手术可能是更合适的选择。
2.稳定性
后交叉韧带对于膝关节的稳定性至关重要。如果损伤导致膝关节失去稳定性，手术可能有助于恢复关节的正常功能。医生会评估膝关节的稳定性，包括抽屉试验、lachman试验等，以确定是否需要手术干预。
3.运动员的需求
对于运动员或需要高运动量的人群，手术可能更有利于恢复运动能力和减少长期并发症的风险。手术可以更好地重建韧带的完整性和功能，提高膝关节的稳定性。
4.合并损伤
如果同时存在其他膝关节损伤，如半月板损伤、前交叉韧带损伤等，手术可能会同时处理这些问题，以获得更好的治疗效果。
5.个人因素
患者的年龄、健康状况、职业需求以及对手术风险的接受程度等个人因素也会影响治疗决策。医生会与患者进行充分的沟通，讨论各种治疗方案的利弊。
需要注意的是，对于一些特定情况，如老年人或健康状况较差的患者，手术风险可能较高，医生可能会更倾向于保守治疗。此外，保守治疗也需要在专业医生的指导下进行，包括进行适当的康复训练和定期随访。
总之，后交叉韧带损伤是否必须手术需要根据具体情况进行综合评估。患者应与医生进行详细的讨论，了解各种治疗方案的风险和收益，并根据个人情况做出决策。在治疗过程中，患者的配合和积极参与康复训练对于恢复膝关节功能非常重要。
