一般来说，血压超过140/90mmHg就需要吃药，但这并不是绝对的，需要综合考虑多种因素。以下是一些需要考虑的因素：
1.年龄
年龄是影响血压治疗决策的重要因素之一。一般来说，随着年龄的增长，血压可能会逐渐升高，因此治疗的阈值可能会相应降低。例如，对于65岁以上的人群，血压超过150/90mmHg就可能需要考虑治疗。
2.心血管风险
除了血压水平本身，心血管风险因素也是决定是否需要治疗的重要因素之一。这些因素包括吸烟、糖尿病、高血脂、心血管疾病家族史、肾功能不全等。如果存在多个心血管风险因素，即使血压处于正常范围，也可能需要进行治疗。
3.其他健康问题
某些健康问题可能会增加高血压的风险或影响治疗决策。例如，慢性肾脏疾病、睡眠呼吸暂停综合征、肾上腺肿瘤等。如果存在这些问题，即使血压正常，也可能需要进行治疗或密切监测。
4.靶器官损害
靶器官损害是指高血压对心脏、大脑、肾脏等重要器官造成的损害。这些损害包括左心室肥厚、颈动脉粥样硬化、蛋白尿等。如果存在靶器官损害，即使血压正常，也可能需要进行治疗或采取更积极的措施来预防心血管事件的发生。
5.生活方式改变
在考虑是否需要药物治疗之前，通常会先尝试生活方式改变，如健康的饮食、适量的运动、减少盐的摄入、戒烟限酒等。这些改变可以帮助降低血压，如果血压能够得到有效控制，可能不需要药物治疗。
需要注意的是，对于某些特殊人群，如孕妇、老年人、合并其他疾病的患者等，血压治疗的阈值和治疗方法可能会有所不同。因此，在决定是否进行药物治疗之前，最好咨询医生的建议，根据个人情况制定个性化的治疗方案。
总之，血压超过140/90mmHg并不一定需要立即开始药物治疗，需要综合考虑多种因素。医生会根据患者的具体情况进行评估，并制定最适合的治疗方案。同时，患者也应该积极采取健康的生活方式，以帮助控制血压并预防心血管疾病的发生。
