肝功能12项检查包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等指标，能反映肝脏功能状态，有助于诊断肝脏疾病、评估治疗效果及监测病情变化。
1.谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）：
ALT和AST主要存在于肝细胞内：当肝细胞受损时，ALT和AST会释放入血，其血清浓度升高。因此，ALT和AST是反映肝细胞损伤的敏感指标。
ALT升高常见于各种急慢性肝炎、脂肪肝、酒精肝等肝脏疾病；AST升高则提示心肌梗死、心肌炎、肾炎等疾病。
需要注意的是：ALT和AST升高并不一定意味着肝脏一定有病变，其他因素如剧烈运动、饮酒、熬夜等也可能导致其升高。因此，需要结合临床症状、其他检查结果等综合判断。
2.总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil）：
TBil是胆红素的总和，包括DBil和IBil。
DBil反映胆红素的排泄情况，升高提示可能存在胆道梗阻。
IBil升高则提示胆红素代谢异常或溶血性疾病。
TBil、DBil和IBil升高可能与肝炎、肝硬化、胆结石、溶血性疾病等有关。
3.白蛋白（ALB）和球蛋白（GLB）：
ALB由肝脏合成，反映肝脏的合成功能。
GLB则反映免疫功能。
A/G比值可以反映肝脏的功能状态，A/G比值降低提示肝脏合成功能下降。
白蛋白降低常见于肝硬化、肝炎、营养不良等疾病；球蛋白升高常见于自身免疫性疾病、慢性炎症等。
4.总胆汁酸（TBA）：
TBA是胆固醇在肝脏分解代谢的产物。
TBA升高提示肝细胞损伤或胆道梗阻。
TBA测定有助于诊断胆汁淤积性肝病和监测治疗效果。
5.碱性磷酸酶（ALP）和谷氨酰转肽酶（GGT）：
ALP和GGT主要存在于肝胆系统，其活性升高提示肝胆系统疾病。
ALP升高常见于肝胆结石、胆管炎、原发性肝癌等；GGT升高则与酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪肝等有关。
需要注意的是：ALP和GGT升高也可能与骨骼疾病、某些药物有关。
6.甲胎蛋白（AFP）：
AFP是肝癌的特异性标志物，AFP升高提示可能患有肝癌。
但AFP正常并不能排除肝癌的可能，需要结合其他检查进行综合判断。
AFP还常用于肝癌的监测和治疗效果评估。
需要注意的是，肝功能12项检查只是初步评估肝脏功能的方法，对于一些复杂的肝脏疾病，可能还需要结合其他检查，如肝脏B超、CT、MRI等，以及肝活检等有创检查来明确诊断。此外，在检查前应注意避免饮酒、熬夜、剧烈运动等，以免影响检查结果的准确性。如果检查结果异常，应及时就医，进一步检查和治疗。
总之，肝功能12项检查是评估肝脏功能的重要手段，但不能单独依据某项指标来判断肝脏疾病的严重程度，需要综合考虑多个指标的变化以及临床症状等因素。同时，定期进行肝功能检查有助于早期发现肝脏疾病，及时采取治疗措施，保护肝脏健康。
