抽血查肝功能主要看以下几项指标:
1.谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)
这两种酶通常存在于肝细胞内,当肝细胞受损时,会释放到血液中,导致其水平升高。ALT主要存在于肝脏细胞的细胞质中,AST则存在于细胞质和线粒体中。ALT升高提示肝细胞损伤或坏死,AST升高则可能提示肝细胞线粒体损伤。
2.总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)和间接胆红素(IBil)
胆红素是血红蛋白分解后的产物,正常情况下经肝脏处理后随胆汁排入肠道。当肝细胞受损或胆道梗阻时,胆红素的代谢会受到影响,导致血中胆红素水平升高。TBil反映了总胆红素的水平,DBil反映了直接胆红素的水平,IBil反映了间接胆红素的水平。胆红素升高可能提示黄疸。
3.白蛋白(Alb)和球蛋白(Glob)
白蛋白由肝脏合成,球蛋白则由免疫细胞产生。肝脏功能受损时,白蛋白合成会减少,而球蛋白水平可能会升高。白蛋白/球蛋白(A/G)比值下降提示肝脏合成功能下降。
4.碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰转肽酶(GGT)
这两种酶在肝内胆管上皮细胞中含量较高,当肝内或肝外胆管阻塞时,酶活性会升高。ALP升高还可见于骨骼疾病、生长期儿童等。
5.凝血酶原时间(PT)和部分凝血活酶时间(APTT)
这些指标反映了肝脏合成凝血因子的功能。肝脏功能严重受损时,凝血因子合成减少,会导致凝血功能障碍。
需要注意的是,肝功能检查结果需要结合临床症状、其他检查结果以及病史等综合判断。此外,一些因素可能会影响肝功能检查结果,如饮酒、药物、剧烈运动、怀孕等。在解读肝功能检查结果时,最好咨询医生的意见。
对于特殊人群,如孕妇、老年人、患有基础疾病的患者等,肝功能检查的意义和解读可能会有所不同。医生会根据具体情况进行评估和解释。
总之,肝功能检查是评估肝脏功能的重要方法之一,但它只是一个初步的筛查工具,不能完全替代其他检查和诊断。如果对肝功能检查结果有疑问或担忧,应及时与医生沟通,以便进一步明确诊断和制定治疗方案。