肝功能检查主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、白蛋白、球蛋白、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、甲胎蛋白等项目,用于评估肝脏健康状况,但结果解读需结合临床症状等综合判断。
1.血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)
这两种酶通常存在于肝细胞内,当肝细胞受损时,会释放到血液中,其水平升高提示肝细胞损伤。
2.碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)
ALP主要来自肝脏和骨骼,GGT则主要来自肝胆系统。这两种酶的升高可能与肝脏疾病、胆道梗阻等有关。
3.总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)和间接胆红素(IBil)
胆红素是血红蛋白分解的产物,若胆红素水平升高,提示可能存在黄疸,即肝脏疾病、胆道梗阻或溶血性疾病等。
4.白蛋白(ALB)和球蛋白(GLB)
白蛋白由肝脏合成,反映肝脏的合成功能;球蛋白则反映机体的免疫功能。白蛋白/球蛋白比值(A/G)异常可能提示肝脏疾病。
5.凝血酶原时间(PT)和部分凝血活酶时间(APTT)
这些指标反映了肝脏的凝血功能,PT/APTT延长提示肝脏合成凝血因子的功能下降。
6.甲胎蛋白(AFP)
AFP是肝癌的特异性标志物,血清AFP升高常提示肝癌的可能,但其他疾病也可能导致AFP轻度升高。
7.其他指标
如总胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)等,也可在一定程度上反映肝脏功能。
需要注意的是,肝功能检查结果的解读需要结合临床症状、其他检查结果以及病史等综合判断。此外,一些因素可能影响肝功能检查结果,如饮酒、剧烈运动、药物等,因此在检查前应注意避免这些因素。
对于特殊人群,如孕妇、儿童、老年人以及患有慢性疾病的患者,肝功能检查的项目和注意事项可能会有所不同。医生会根据个体情况进行评估和指导。
总之,肝功能检查是评估肝脏健康的重要方法,但不是唯一的诊断依据。如果怀疑有肝脏疾病或出现相关症状,应及时就医,进行全面的检查和诊断,并根据医生的建议进行治疗和随访。