性功能障碍硬不起来通常可以采取药物治疗、心理治疗、物理治疗、调整生活习惯、手术治疗等措施进行处理。
1、药物治疗
常用的药物包括5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5抑制剂），如西地那非、他达拉非、伐地那非等，这些药物能够松弛平滑肌，改善阴茎海绵体的血流量，从而促进勃起。另外，雄激素类药物如十一酸睾酮胶丸，可以补充促性腺激素或促性腺激素释放激素，有助于提高性欲、改善勃起功能。中成药如金匮肾气丸、右归丸等，对勃起功能障碍的治疗也有一定效果。但请注意，所有药物都应在医生指导下使用，以确保安全和效果。
2、心理治疗
心理治疗对于由心理因素导致的勃起功能障碍尤为重要。认知行为疗法、情感沟通训练、心理疏导以及性教育等心理治疗方法，可以帮助患者识别和纠正错误的认知，消除焦虑、紧张、抑郁等不良情绪，增强自信心，改善性生活中的心理状态，从而恢复勃起功能。伴侣共同参与治疗也是一种有效的心理治疗方法，能够增进伴侣间的信任和支持，提高治疗效果。
3、物理治疗
物理治疗包括真空勃起装置和低能量体外冲击波治疗等。真空勃起装置通过使用真空装置使阴茎充血勃起，并在阴茎根部套上缩窄环以维持勃起状态，适用于不愿意或不适合使用药物治疗的患者。低能量体外冲击波治疗则通过促进血管新生和改善阴茎海绵体的血液供应来治疗勃起功能障碍。
4、调整生活习惯
保持健康的生活方式对改善勃起功能至关重要。应均衡饮食、充足睡眠、避免熬夜、戒烟限酒，并适当进行有氧运动，如跑步、游泳等，每周至少3次，每次持续30分钟以上，以增强心血管健康，改善血液循环。此外，避免长期处于紧张、焦虑、抑郁等负面情绪中，必要时可进行心理咨询。
5、手术治疗
对于严重的勃起功能障碍患者，如存在血管性病变等，可能需要手术治疗。阴茎血管重建手术可以改善阴茎的血液供应，阴茎假体植入术则是将人工假体植入阴茎内，使阴茎能够勃起。但手术治疗风险较高，效果因人而异，需在医生指导下谨慎选择。
勃起功能障碍的治疗方法多种多样，患者应根据自身情况选择合适的治疗方法，
