可通过症状表现、体格检查、影像学检查来判断是不是腰间盘突出。
1.症状表现
腰间盘突出患者常有腰痛,可伴有下肢放射痛,疼痛可在咳嗽、打喷嚏、排便等腹压增加时加重。如果出现从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射性疼痛、麻木等感觉异常,要高度怀疑。
2.体格检查
医生会进行详细的体格检查,如直腿抬高试验及加强试验等。直腿抬高试验时,患者仰卧,双腿伸直,被动抬高患肢,若在60度以内出现下肢放射痛,即为阳性。加强试验则是在直腿抬高试验阳性时,缓慢降低患肢高度,待放射痛消失,再被动背屈踝关节,如再次出现放射痛,则为阳性。
3.影像学检查
如腰椎X线、CT、磁共振成像(MRI)等。X线可观察腰椎整体形态,但对腰间盘突出的诊断价值相对有限。CT可清晰显示腰椎间盘是否有突出、突出的位置和程度等。MRI对软组织分辨力高,能更好地显示椎间盘病变,以及是否存在神经受压等情况。
需要注意的是,仅凭单一症状或检查不能确诊腰间盘突出,需要综合多方面因素进行判断。如果怀疑有腰间盘突出,应及时就医,进行详细的评估和诊断,以便采取合适的治疗措施。同时,即使确诊为腰间盘突出,也不要过度紧张,多数患者通过保守治疗可缓解症状,少数严重患者可能需要手术治疗。