小儿食管异物的原因包括饮食不慎、玩耍误吞、吞咽习惯不良、食管异常、外界因素等,可对因解决。
1.饮食不慎
小儿在进食时咀嚼不充分,或匆忙吞咽食物,导致如鱼刺、鸡骨等尖锐或硬质食物滑入食管。根据异物的性质、大小和位置,选择合适的治疗方法。通常,内镜下异物取出术是首选,通过胃镜或食道镜直视下移除异物。若异物卡顿位置较深或造成食管穿孔等严重并发症,可能需要结合外科手术进行治疗。
2.玩耍误吞
儿童在玩耍过程中,将硬币、纽扣式电池、曲别针等小物件放入口中,不慎吞入食管。对于这类异物,应尽快就医,通过内镜下异物取出术将其取出。若异物具有腐蚀性(如纽扣式电池),应尽快取出以减少对食管的损害。同时,根据患儿情况,可能需要给予抗生素以预防感染。
3.吞咽习惯不良
小儿吞咽习惯不良,如边吃边说话、吞咽过快等,导致食物或异物误入食管。改善小儿的吞咽习惯,教育其在进食时细嚼慢咽、避免说话。对于已发生的食管异物,应根据异物的性质选择合适的治疗方法。
4.食管异常
食管本身存在狭窄、憩室等结构异常,使得食物或异物容易在这些部位嵌顿。对于食管狭窄,可通过食管扩张术、食管支架植入术等方法进行治疗。对于食管憩室,若憩室较大或症状明显,可考虑采用经皮内镜下胃造口术、经口内镜下肌切开术等方法进行治疗。同时,应教育患儿避免将异物吞入食管。
5.外界因素
他人故意喂食不当物品,或小儿在无人看管时自行食用不适合的食物或物品。加强家长和看护人的安全意识,避免给小儿喂食不当物品。对于已发生的食管异物,应尽快就医并选择合适的治疗方法。同时,对小儿进行安全教育,提高其自我保护意识。