心肌梗死的治疗是一个综合性的过程,旨在尽快恢复心肌的血液灌注,挽救濒死的心肌,防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围,保护和维持心脏功能,治疗措施包括一般治疗、药物治疗、介入治疗等。
1、一般治疗
心肌梗死发作时,患者应立刻休息,消除紧张情绪和顾虑,保持环境安静。急性期应卧床休息,避免活动,以减轻心脏负担。
2、药物治疗
应用β受体阻滞剂(如阿替洛尔、美托洛尔)等药物,减少心肌耗氧量和改善缺血区的氧供需失衡,缩小心肌梗塞面积。
3、介入治疗
通过PCI技术可以迅速开通闭塞的冠状动脉血管,恢复心肌的血流灌注。对于发病12小时以内的急性ST段抬高型心肌梗死患者,应优先考虑PCI治疗。
此外,对于介入治疗失败或溶栓治疗无效的患者,如有手术指征,可考虑进行CABG手术。通过手术在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭窄部位而到达远端,从而恢复心肌的血流灌注。